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有機磷農(nóng)藥中毒可以用哪些特效解毒劑?有機磷?

作者:訪客發(fā)布時間:2021-07-20分類:有機原料瀏覽:78


導讀: 有機磷農(nóng)藥是目前應用最廣泛的殺蟲劑。我國生產(chǎn)和使用的有機磷農(nóng)藥大多數(shù)屬于高毒性及中等毒性。有很多種,如對硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、敵敵畏、樂果、敵...

 有機磷農(nóng)藥是目前應用最廣泛的殺蟲劑。我國生產(chǎn)和使用的有機磷農(nóng)藥大多數(shù)屬于高毒性及中等毒性。有很多種,如對硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、敵敵畏、樂果、敵百蟲等。   ◆中毒機理   有機磷農(nóng)藥中毒的機理,一般認為是抑制了膽堿酯酶的活性,造成組織中乙酰膽堿的積聚,其結果引起膽堿能受體活性紊亂,而使有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙。凡由臟器平滑肌、腺體、汗腺等興奮而引起的癥狀,與毒蕈中毒所引起的癥狀相似,則稱為毒蕈樣癥狀;凡由交感神經(jīng)節(jié)和橫紋肌活動異常所引起的癥狀,與煙堿中毒所引起的癥狀相似,故稱煙堿樣癥狀。   有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可通過皮膚進入人體。在噴灑過程的氣霧可由呼吸道吸入;誤服者由消化道吸收。其潛伏期也因中毒途徑不同而有所差異。經(jīng)口服者約5~20分鐘早期出現(xiàn)惡心、嘔吐,以后進入昏迷狀態(tài);經(jīng)呼吸道者,潛伏期約30分鐘,吸入后產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀。呼吸困難,視力模糊,而后出現(xiàn)全身癥狀;經(jīng)皮膚吸收者潛伏期最長約2~6小時,吸收后有頭暈、煩躁、出汗、肌張力減低及共濟失調(diào)等癥狀。   ◆急性中毒癥狀   1、毒蕈堿樣癥狀;惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多嚴重者出現(xiàn)肺水腫。   2、煙堿樣癥狀:如骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫。常由小肌群開始。如眼臉、顏面、舌肌等,逐漸發(fā)展肌肉跳動,牙關緊閉,頸項強直,全身抽搐等。   3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀   頭痛、頭昏、乏力、嗜睡、意識障礙、抽搐等。嚴重者出現(xiàn)腦水腫,或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分輕、中、重三級。   輕度中毒:有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小。   中度中毒:除上述癥狀加重外,有肌束顫動,瞳孔明顯縮小,輕度呼吸困難,腹痛腹瀉,步態(tài)蹣跚,輕度意識障礙。   重度中毒:除上述癥狀外,瞳孔極度縮小,呼吸極度困難,昏迷,呼吸麻痹。   ◆現(xiàn)場急救   1、迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場,立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。   2、用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒者禁用)清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手、腳等處。   3、口服中毒者應盡早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸鉀溶液(對硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰無農(nóng)藥氣味為止。如無洗胃設備,病人又處于清醒狀態(tài)時可用一般溫水讓中毒患者進行大量飲服。輕輕刺激咽喉致使哎吐,如此反復多次進行,直至嘔吐出的水達到要求為止。此法簡便快速易行有效。   4、發(fā)生呼吸困難時,有條件者應立即吸氧。   【有機磷農(nóng)藥中毒的辨病論治】   (一)專病專方  1.清熱解毒湯 紫花地丁9g,野菊花12g,狗尾草9g,扁蓄9g,海金沙9g,甘草6g。(陳佑邦,王永炎.中醫(yī)急診醫(yī)學.福州:福建科學技術出版社,1995.204)  2.索下解毒湯 金花草(鮮品)40g,崩大碗(鮮品)100g,金銀花(干品)100g,甘草(干品)100g。將鮮品搗汁加紅糖水煮沸,再將干品研粉末與煎液混合后口服。(同上)  (二)單味中藥  曼陀羅1.5g,加水煎服,其有效成分為莨菪堿。 天仙子1.5g,加水煎服,其有效成分為阿托品。 生綠豆?jié){100ml內(nèi)服,可解諸毒。以上三味中藥,在急性中毒時選用。   (三)特效解毒劑1、抗膽堿藥-阿托品等2、肟類復能劑-氯磷定等。  (四)治療方式:1、清除毒物2、通過血液灌流和血液透析來凈化血液3、特效解毒藥4、對癥支持治療5、保護臟器功能,及時控制并發(fā)癥。  對于中毒嚴重者要分秒必爭,送往附近醫(yī)院進行急救。   在確定有機磷農(nóng)藥中毒時,除有明確有機磷農(nóng)藥接觸史,典型癥狀外,從病人衣物、嘔吐物中可聞到一種特殊大蒜樣臭味,對幫助診斷有重大意義。對于嚴重中毒病人,往往病情反復出現(xiàn),因此當病人神志清醒,一切癥狀好轉(zhuǎn)后,仍應密切注視病情變化3~5天。一旦癥狀復發(fā),應及時處理

標簽:有機磷解毒劑農(nóng)藥有機磷原料


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