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肝癌晚期如何治療？羅家英先生的晚期肝癌痊愈了嗎？

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2015年，由癌癥患者伉儷羅家英、汪明荃(阿姐)創(chuàng)辦的福升粵劇團(tuán)為紀(jì)念成立27周年特別舉行記者會(huì)，宣布將于8月5日至9日在香港文化中心隆重公演“福升粵劇團(tuán)27周年紀(jì)念戲?qū)毦x”，甄選六出精彩戲?qū)毇I(xiàn)給觀眾。作為晚期肝癌患者且已年屆七旬的羅家英先生，將在5天連唱6場大戲，其精力令人嘆服。

眾所周知，肝癌素有“癌中之王”之稱，其惡性程度高，發(fā)展迅速，若治療不及時(shí)，或治療方案選擇不當(dāng)，平均生存時(shí)間僅半年。而晚期肝癌的惡性程度更高，患者生存時(shí)間更短，僅3-6個(gè)月。

作為晚期肝癌患者，羅家英先生成功康復(fù)13年，這是一個(gè)奇跡，更是他當(dāng)初選擇院后康復(fù)管理的回報(bào)。手術(shù)后，羅家英先生到香港中醫(yī)科學(xué)院腫瘤中心尋求康復(fù)服務(wù)，專家給了他一系列的科學(xué)指導(dǎo)意見。他認(rèn)真按照香港特區(qū)腫瘤中心的“6F腫瘤整體康復(fù)”進(jìn)行調(diào)理，并按專家建議長期服用富萜樟芝，從而有效防止肝癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。正因?yàn)槿绱耍晒祻?fù)13年的羅家英先生，才有旺盛的精力和強(qiáng)壯的體魄。他不僅忙于拍電視劇、演粵劇，還經(jīng)常參加明星足球賽，并且將于7月22日參加腫瘤中心舉辦的2017中國香港臨床腫瘤會(huì)議。

截至2015年，美國的癌癥患者五年康復(fù)率高達(dá)70%，而中國僅20%。為何會(huì)有如此大的差距？原因在于美國非常重視運(yùn)用補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)（CAM）對癌癥患者進(jìn)行院后康復(fù)管理，而中國在這方面基本上是一片空白。香港中醫(yī)科學(xué)院腫瘤中心從美國引進(jìn)補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)（CAM），獨(dú)創(chuàng)“6F腫瘤整體康復(fù)”等腫瘤院后康復(fù)管理體系，大幅提高癌癥患者五年康復(fù)率，從而成為中國引領(lǐng)腫瘤院后康復(fù)管理的機(jī)構(gòu)。

所以肝癌晚期是可以治愈的，下面就隨香港特區(qū)腫瘤中心的小編一起了解一下肝癌的原理、癥狀和治療方法吧。

一、肝的解剖和生理概要

1.肝的解剖圖

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2.肝的生理作用

肝臟在代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水電解質(zhì)調(diào)解中都起到了非常重要的作用。

A.代謝功能：人體內(nèi)所需的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素都是通過肝臟的參與下完成代謝的。

B.膽汁生成排泄：每天肝臟制造出800-100ml膽汁進(jìn)入腸道，活化消化力，膽汁中含有膽固醇、膽鹽和膽紅素及其他代謝產(chǎn)物，其中膽鹽有助于脂肪的消化和吸收。

C.解毒作用：肝可清除血液內(nèi)的外源性、內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)、細(xì)菌和其他顆粒物質(zhì)，將它們排出體外。

D.凝血機(jī)制：肝臟對凝血和抗凝血系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡起重要作用。

E.免疫功能：肝臟可吞噬、隔離、消除、改造入侵和內(nèi)生的各種抗原物質(zhì)，因此與免疫功能關(guān)系密切。

F.其他功能：肝臟還參與人體血容量調(diào)節(jié)、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。

二、肝癌病理學(xué)

（一）組織學(xué)分型

肝癌即肝臟惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合細(xì)胞癌三種組織學(xué)類型。

1.肝細(xì)胞癌

肝細(xì)胞癌在我國占原發(fā)性肝癌的95%以上。起源于肝細(xì)胞。肝細(xì)胞癌還可分為梁索型、腺樣型、實(shí)體型和硬化型四種組織學(xué)類型。

2.膽管細(xì)胞癌

膽管細(xì)胞癌在我國占原發(fā)性肝癌的3%左右。

3.混合細(xì)胞癌

混合細(xì)胞癌包含細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌兩種成分。

肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌的臨床病理特點(diǎn)

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（二）肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)

肝癌的轉(zhuǎn)移通常多先肝內(nèi)播散，然后出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。

肝癌細(xì)胞首先在肝內(nèi)蔓延和轉(zhuǎn)移，進(jìn)入血竇，然后侵犯門靜脈分支，或肝靜脈分支，門靜脈累及后可引起肝內(nèi)播散，播散多先在同側(cè)，然后播及對側(cè)肝。

肝靜脈累及后即可進(jìn)入體循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身各部，多轉(zhuǎn)移至肺、骨、腎上腺或腦等處，亦有極少數(shù)向皮下轉(zhuǎn)移。癌組織侵入肝門處，膽管可引起梗阻性黃疸，或膽管內(nèi)大出血。

肝癌亦可蔓延、浸潤至鄰近器官組織，如膈、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等。

三、肝癌診斷檢查

（一）實(shí)驗(yàn)室檢查

1.甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）

AFP測定對診斷肝癌有相對的專一性，是檢測肝癌最特異的標(biāo)志物，具有確立診斷、早期診斷、判斷療效與復(fù)發(fā)、估計(jì)預(yù)后等價(jià)值。

2.其他標(biāo)志物

肝癌的各種標(biāo)志物甚多，雖然對原發(fā)性肝癌的定性診斷缺乏特異性，但聯(lián)合應(yīng)用對AFP陰性病例的診斷有一定的參考價(jià)值，應(yīng)用比較普遍的有：DCP、AFU、γ-GGT、鐵蛋白Ferritin、CEA、CA19-9、AAT。

（二）影像學(xué)檢查

1.超聲顯像US

2.CT

3.MRI

4.肝動(dòng)脈造影

5.PET

（三）其他檢查

肝穿刺腫瘤組織病例檢查、鎖骨上淋巴活檢、皮下結(jié)節(jié)活組織檢查、腹水找癌細(xì)胞、腹腔鏡探查等對原發(fā)性肝癌的診斷也有一定價(jià)值。

四、肝癌的治療

根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。肝癌的常見療法，除了傳統(tǒng)的三大療法手術(shù)、放療、化療外，還有介入治療、消融治療、靶向治療、生物免疫治療、中醫(yī)藥治療等。

1.手術(shù)治療

肝癌手術(shù)治療包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)及非切除性手術(shù)治療。

肝切除術(shù)是治療肝癌的首選，也是目前最有效的方法。肝切除方法包括根治性肝切除和姑息性肝切除。但能否切除和切除的療效，不僅與腫瘤大小有關(guān)，還與肝臟功能、有無肝硬化、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜等有非常密切的關(guān)系。

目前，采用肝移植術(shù)治療原發(fā)性肝癌的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)越來越成熟，但主要問題是肝癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。目前肝癌肝移植的適應(yīng)癥在國內(nèi)外有多重標(biāo)準(zhǔn)，如何選擇，尚無統(tǒng)一定論。

對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。

2.介入治療

肝癌的介入治療包括肝動(dòng)脈化療（HAI）、肝動(dòng)脈栓塞（HAE）及化療性栓塞（TACE），單純給予肝動(dòng)脈化療（HAI）是不夠的，化療性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治療方法。

其適應(yīng)癥為：（1）不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者；（2）能手術(shù)切除，但由于其他原因（例如高齡、嚴(yán)重肝硬化等）不能或不愿進(jìn)行手術(shù)的患者；（3）手術(shù)切除后，估計(jì)仍有癌殘留。對于上述患者，放射介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法。

3.消融治療

用于肝癌局部消融治療包括瘤內(nèi)注射的化學(xué)消融、微波固化、激光熱療，以及射頻消融等物理消融技術(shù)。較為常用的是射頻消融、微波消融和瘤內(nèi)無水乙醇注射。

局部消融適用于：（1）腫瘤直徑小于125px的單發(fā)腫瘤，或腫瘤直徑小于75px的3個(gè)以內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，無血管侵犯無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者肝功能Child-Pugh A或者B級(jí)的早期腫瘤；（2）術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌；（3）肝移植的“橋梁治療”；（4）與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用于肝癌的綜合治療中。

4.放射治療

20世紀(jì)90年代中期之后，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等現(xiàn)代放療技術(shù)逐漸成熟，為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機(jī)會(huì)。

肝癌的放療指征：（1）腫瘤局限，因肝功能不佳不能進(jìn)行手術(shù)切除，或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)，在技術(shù)上無法切除，或拒絕手術(shù)；（2）手術(shù)后有殘留病灶者；（3）肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈的瘤栓；（4）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移。

5.化學(xué)治療

肝癌化療有全身化療、肝動(dòng)脈插管化療、門靜脈化療等方式。肝癌對化療藥物敏感性較低，全身化療效果較差，幾乎沒有一個(gè)單藥或者聯(lián)合方案的有效率可以超過20%。

6.靶向治療

靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)（該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子，也可以是一個(gè)基因片段），來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特意地選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。

目前用于肝癌靶向治療的藥物主要有樂伐替尼（Lenvatinib，Lenvima）和索拉非尼(多吉美，Sorafenib，Nexavar)。

7.生物免疫治療

肝癌的生物治療包括免疫增強(qiáng)藥物、細(xì)胞因子、腫瘤疫苗、基因治療和生物化療等，種類繁多。目前有些生物技術(shù)尚處于研發(fā)和實(shí)驗(yàn)階段，標(biāo)準(zhǔn)不一，療效尚不確定。

8.中醫(yī)藥治療

目前中醫(yī)藥在肝癌各期治療中均有療效。它既可作為中、晚期（特別是晚期不宜化療者）肝癌病人的主要治療方法，又可作為手術(shù)、放療、化療的輔助治療，以提高療效，減輕毒副反應(yīng)，提高生存質(zhì)量。

臨床試驗(yàn)表明，中醫(yī)治療肝癌，能迅速改善肝癌的癥狀如肝痛、發(fā)熱、腹脹、腹水等，還能有效地控制腫瘤的生長，且無毒副作用。

五、香港部分肝癌新特藥物

1.樂伐替尼（Lenvatinib，Lenvima）

【生產(chǎn)廠家】

Eisai公司

【藥品簡介和機(jī)理】

多靶點(diǎn)酪氨酸酶抑制劑，可以抑制VEGFR2和VEGFR3（血管內(nèi)皮生長因子受體2、3）。

【適應(yīng)癥】

適用于肝癌、甲狀腺癌（局部復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移、進(jìn)展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌）患者的治療。

【規(guī)格】

4 mg和10 mg膠囊。

【推薦用法用量】

（1）推薦劑量：24 mg口服，每天一次。

（2）對有嚴(yán)重腎或肝受損患者，降低劑量至14 mg每天一次。

【不良反應(yīng)】

最常見不良反應(yīng)包括高血壓、疲乏、腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛/肌肉痛，食欲下降，體重下降，惡心嘔吐，胃炎，頭痛，蛋白尿，手足皮膚癥狀，腹痛和發(fā)音困難。

【警告和注意事項(xiàng)】

（1）高血壓：接受Lenvatinib治療之前，控制高血壓癥狀；出現(xiàn)3級(jí)高血壓應(yīng)暫停Lenvatinib治療；如果出現(xiàn)嚴(yán)重、威脅生命的高血壓則終止治療。

（2）心衰：密切監(jiān)測心衰癥狀，若出現(xiàn)3級(jí)心衰應(yīng)中斷治療，4級(jí)心衰則終止治療。

（3）動(dòng)脈血栓栓塞：若出現(xiàn)動(dòng)脈血栓栓塞，應(yīng)終止治療。

（4）肝毒性：治療開始前和期間應(yīng)監(jiān)查肝功，出現(xiàn)3級(jí)肝功損傷應(yīng)中斷治療，出現(xiàn)肝衰竭應(yīng)終止治療。

（5）蛋白尿：治療開始前和期間應(yīng)監(jiān)查蛋白尿，蛋白尿≥2g持續(xù)24小時(shí)。出現(xiàn)腎病癥狀應(yīng)終止治療。

（6）腎衰和腎損傷：出現(xiàn)3級(jí)以上腎衰竭或腎損傷應(yīng)中斷治療。

（7）胃腸道穿孔和瘺道形成：出現(xiàn)胃腸道穿孔和威脅生命的瘺道應(yīng)停藥。

（8）QT間期延長：出現(xiàn)3級(jí)以上QT期延長應(yīng)中斷用藥，密切觀察并糾正電解質(zhì)水平異常。

（9）低鈣血癥：至少每月一次檢測患者鈣水平，并及時(shí)補(bǔ)充。

（10）可逆性后部腦白質(zhì)病（RPLS）：出現(xiàn)RPLS應(yīng)停藥，并及時(shí)治療。

（11）出血：若出現(xiàn)3級(jí)出血，應(yīng)中斷治療；若出現(xiàn)4級(jí)則終止治療。

（12）TSH抑制能力受損：每月監(jiān)測TSH水平，對有DTC患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整甲狀腺藥物。

（13）胚胎胎兒毒性：對胎兒有危害，應(yīng)告知育齡婦女采取有效避孕措施。

【特殊人群的使用】

哺乳婦女應(yīng)停止哺乳。

2.索拉非尼(多吉美，Sorafenib，Nexavar)

【生產(chǎn)廠家】

德國拜耳

【藥品簡介和機(jī)理】

索拉非尼能同時(shí)抑制多種存在于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管內(nèi)皮生長因子受體－2（VEGFR－2）、血管內(nèi)皮生長因子受體－3（VEGFR－3）、血小板衍生生長因子受體－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。

【適應(yīng)癥】

（1）治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。

（2）治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。

【規(guī)格】

200mg 片劑。

【推薦用法用量】

每次400mg(2片)口服，每天2次。

若疑似不良反應(yīng)，可降低每天1次400mg，或每隔天1次400mg。

【不良反應(yīng)】

常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發(fā)紅、疼痛、腫脹或出現(xiàn)水皰。

【警告和注意事項(xiàng)】

（1）可能發(fā)生心臟缺血和/或梗死。考慮暫時(shí)或永久終止多吉美。

（2）可能發(fā)生出血，如出血需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，考慮終止多吉美。

（3）高血壓通常發(fā)生在治療療程早期并用抗高血壓治療處理。需要時(shí)在頭6周及其后和治療時(shí)定期監(jiān)測血壓。

（4）常見手足皮膚反應(yīng)和皮疹。處理可能包括局部治療對癥緩解，暫時(shí)中斷治療和/或調(diào)整劑量，若癥狀持續(xù)，應(yīng)永久終止用藥。

（5）胃腸道穿孔是一種不常見不良反應(yīng)。胃腸道穿孔事件中，應(yīng)終止多吉美治療；（6）進(jìn)行重要手術(shù)患者中建議中斷多吉美治療。

（7）當(dāng)同時(shí)給予主要通過UGT1A1通路代謝/消除物質(zhì)（例如伊立替康）時(shí)應(yīng)慎用。

（8）當(dāng)同時(shí)給藥多西紫杉醇時(shí)建議慎用。

（9）當(dāng)同時(shí)給藥阿霉素時(shí)建議慎用。

（10）當(dāng)給予妊娠婦女時(shí)多吉美可能引起胎兒危害。應(yīng)忠告有生育能力婦女服用多吉美時(shí)避免妊娠。

【禁忌癥】

（1）已知對索拉非尼或多吉美的任何其它組分過敏者禁忌多吉美。

（2）在鱗狀細(xì)胞肺癌患者中禁忌聯(lián)用多吉美和卡鉑與紫杉醇。

【藥物相互作用】

（1）卡鉑和紫杉醇：當(dāng)索拉非尼和紫杉醇同時(shí)給藥AUC增加，應(yīng)慎用。

（2）UGT1A1(例如，伊立替康)和UGT1A9底物：當(dāng)與多吉美同時(shí)給藥時(shí)藥物AUC增加，應(yīng)慎用。

（3）多西紫杉醇：多西紫杉醇當(dāng)與多吉美同時(shí)給藥時(shí)AUC增加，應(yīng)慎用。

（4）阿霉素：阿霉素當(dāng)與多吉美同時(shí)給藥時(shí)AUC增加，應(yīng)慎用。

（5）氟尿嘧啶：氟尿嘧啶當(dāng)與多吉美同時(shí)給藥時(shí)AUC變化，應(yīng)慎用。

（6）CYP2B6和CYP2C8底物：當(dāng)與多吉美同時(shí)給藥時(shí)，濃度增加，應(yīng)慎用。

（7）CYP3A4誘導(dǎo)劑：增加索拉非尼的代謝，從而減低索拉非尼濃度。

（8）新霉素：當(dāng)與口服新霉素索拉非尼AUC減低，應(yīng)慎用。

【特殊人群的使用】

（1）肝受損：在有Child-Pugh A和B肝受損HCC患者中無需調(diào)整劑量。未曾在有Child-Pugh C肝受損患者中研究多吉美。

（2）腎受損：未曾在正在進(jìn)行透析患者中研究多吉美。

六、中藥牛樟芝及其臨床觀察結(jié)果

1.牛樟芝

牛樟芝簡稱樟芝，其醫(yī)療效果明確、有效成分集中，在中國兩岸三地有長時(shí)間的研究及臨床使用經(jīng)驗(yàn)，廣東省政府已經(jīng)將牛樟芝列為瀕危稀缺嶺南中藥材作重點(diǎn)開發(fā)同保護(hù)。

牛樟芝在中國臺(tái)灣有“藥王”之稱，有近300年藥用文字記載。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為牛樟芝具“辛、苦、微甘”三味，入肝、膽、肺三經(jīng)。有清熱解毒、益氣活血、清肝瀉火、散瘀止痛之功效。經(jīng)中國臺(tái)灣、香港、內(nèi)地、日本、美國等地近30年的現(xiàn)代研究證實(shí)，牛樟芝富含三萜類、多糖體（主要為β-葡聚糖）、腺苷、SOD等數(shù)十種藥理成分，具有抗腫瘤、抗病毒、抗炎癥、改善肝臟功能、免疫調(diào)節(jié)等多種功效。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)際應(yīng)用情況顯示，服用牛樟芝安全可靠，是臺(tái)灣長庚醫(yī)院、慈濟(jì)醫(yī)院、香港特區(qū)腫瘤中心、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的腫瘤治療輔助用藥。此外，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)有關(guān)牛樟芝聯(lián)合化療對惡性腫瘤患者免疫功能及化療毒副作用影響的臨床研究結(jié)果顯示，牛樟芝能提高機(jī)體免疫功能，促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)，減少化療毒副反應(yīng)的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，可作為惡性腫瘤化療的輔助用藥。

2.牛樟芝的臨床觀察研究成果

香港中醫(yī)科學(xué)院通過與香港特區(qū)腫瘤中心、上海肝病研究中心合作，對富萜樟芝液進(jìn)行了一系列的前期臨床研究，取得了有價(jià)值的臨床數(shù)據(jù)。

（1）上海肝病研究中心的臨床研究

上海肝病研究中心的牛樟芝臨床顯示，富萜樟芝液對肝癌根治性手術(shù)后的肝功能和嚴(yán)重脂肪肝所致的肝功能異常均具有良好的改善作用。

（2）香港特區(qū)腫瘤中心的臨床研究

香港特區(qū)腫瘤中心的臨床研究顯示，富萜樟芝液與化療聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效降低化療的毒副作用；另一項(xiàng)對服用富萜樟芝3至6個(gè)月的時(shí)間里，腹水、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、肝功能等多項(xiàng)指標(biāo)，均有不同程度的改善。

癌癥患者持續(xù)服用富萜樟芝的臨床療效評判

七、臨床觀察招募肝癌患者

“中藥牛樟芝對常見惡性腫瘤”臨床觀察計(jì)劃

1.研究機(jī)構(gòu)

香港特區(qū)腫瘤中心

2.研究目的

更加明確中藥材牛樟芝的提取物治療原發(fā)性肝癌等常見惡性腫瘤的臨床效果，清晰統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)的改善結(jié)果，規(guī)范用法用量，推進(jìn)樟芝對肝癌新型抗腫瘤藥物的研制。

3.研究樣本

A.樣本數(shù)100

B.納入標(biāo)準(zhǔn)：

a)性別不限、年齡18歲以上，處于治療期或者康復(fù)期的原發(fā)性肝癌患者（樣本量>=50例）；

b)其他常見癌種（肺癌、乳腺癌、腸癌、胃癌等）治療期或者康復(fù)期的患者；

c)以上患者需經(jīng)本項(xiàng)目研究主持專家診斷，認(rèn)定適合本計(jì)劃。

C.排除標(biāo)準(zhǔn)：晚期臨終患者（主流醫(yī)學(xué)放棄積極治療的）。

4.臨床觀察

參與者須按照要求每日自查，約每15天到香港特區(qū)腫瘤中心，或主持專家安排的地點(diǎn)進(jìn)行指定醫(yī)學(xué)檢查，并上報(bào)結(jié)果納入統(tǒng)計(jì)與研究。

5.允許合并治療

A.術(shù)前及放化療之前

B.手術(shù)治療后

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.靶向治療

F.5年康復(fù)期

G.腫瘤晚期（非臨終患者）

6.附錄

（1）研究機(jī)構(gòu)簡介

香港特區(qū)腫瘤中心

香港特區(qū)腫瘤中心是香港醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋西醫(yī)腫瘤科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤康復(fù)科三個(gè)主要科室，為本港及海外癌癥病人提供周全、綜合的中西醫(yī)治療和康復(fù)服務(wù)。

除此以外，香港特區(qū)腫瘤中心還承擔(dān)了香港醫(yī)學(xué)科學(xué)院的多個(gè)腫瘤治療臨床研究課題，推動(dòng)癌癥研究。聯(lián)手兩岸三地醫(yī)療學(xué)術(shù)力量，在華人群中體積極推進(jìn)全球腫瘤新醫(yī)療技術(shù)、新藥品的臨床研究，對已在香港注冊的國外新藥和中藥進(jìn)行Ⅳ期臨床試驗(yàn)，探索華人群體應(yīng)用這些新藥和中藥的規(guī)范與效果。

（2）肝癌成功康復(fù)案例

2004年，香港著名藝人羅家英先生確診為肝癌晚期，使用香港特區(qū)腫瘤中心的牛樟芝治癌組方，現(xiàn)已成功康復(fù)12年！如今，年過七旬的羅家英先生依然能應(yīng)付繁重的演出工作。

附錄：參考文獻(xiàn)

1.《臨床腫瘤學(xué)》，科學(xué)出版社，2015.1

2.《香港腫瘤新特藥物匯編》，香港醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2016.7

標(biāo)簽：肝癌羅家英晚期