鈷鉻烤瓷牙多少錢,什么情況下合適做鈷鉻烤瓷牙呢
作者:化工綜合網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2022-10-29分類:橡膠制品瀏覽:77
鈷鉻合金烤瓷冠(牙),其全稱是鈷鉻合金不銹鋼內(nèi)冠金屬熔鑄烤瓷冠。如果說出全稱其實(shí)就可知道其本質(zhì),優(yōu)質(zhì)的鈷鉻烤瓷冠主要是鋼的選擇,瓷粉(瓷粉已經(jīng)很統(tǒng)一,被國外品牌所壟斷)的燒灼技術(shù),醫(yī)生的制備水準(zhǔn),你所在的地域,就診的裝潢情況和醫(yī)院級別。一線城市的鈷鉻烤瓷冠費(fèi)用在800-1500不等。
其差價(jià)主要來之與醫(yī)院的級別、地理位置、運(yùn)營成本。所以沒必要非要選擇最貴的,關(guān)鍵是選擇醫(yī)生的細(xì)致程度,如果您沒法自己判定醫(yī)生的細(xì)致程度,一般從醫(yī)生的筆跡,理論的透徹程度,還有一顆牙齒的制備時(shí)間(一顆前牙在30分鐘左右,一顆后牙在40-50分鐘才夠精細(xì))來斷定。
鈷鉻內(nèi)冠可見其隱藏處的金屬邊緣,您也可從直觀上看出金屬的質(zhì)地如何。這個(gè)金屬邊是必須要有的,這是防止崩瓷的金屬瓷體分隔線。
至于鈷鉻烤瓷冠會不會傷害牙齒,這主要不在于材質(zhì),而在于是不是應(yīng)該做。
適應(yīng)證的把握十分重要。然而,患者存在個(gè)體差異,醫(yī)生對適應(yīng)證的把握也有差異,沒有絕對界限。有最佳適應(yīng)證,也有保留條件適應(yīng)證,非適應(yīng)癥或禁忌證。醫(yī)生要從長遠(yuǎn)考慮,掌握好適應(yīng)證的尺度,而這個(gè)尺度衡量著醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)知識水平,甚至衡量著醫(yī)生的職業(yè)道德水準(zhǔn),應(yīng)該注意的是醫(yī)生如過分放寬適應(yīng)證,將給患者帶來損害與痛苦。 這是在歷年枯澀教科書中難得一見的段落,也是對于泛濫的烤瓷冠擴(kuò)大適應(yīng)癥現(xiàn)狀的一種無奈和垂憐。所以烤瓷冠制作的第一步就是嚴(yán)格杜絕禁忌證(以前的癥字都錯(cuò)了,證字才對)禁忌證:患者年齡小,臨床牙冠短,髓角較高、大,根尖部未完全形成
缺失牙較多,余留牙無法承受固定義齒頜力
缺失牙毗鄰牙牙髓已有病變未治療
缺失牙毗鄰牙有牙周炎未治療時(shí)
缺失牙牙槽嵴頂黏膜至對頜牙面的距離過小者。
由上可見,教書已經(jīng)很惆悵,很寬泛的界定了禁忌證,以上的這五個(gè)條件,幾乎都是可以轉(zhuǎn)化的。已經(jīng)比前幾年版的禁忌證擴(kuò)大了很多。這就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
第二步:設(shè)計(jì),要考慮的是功能、外形、嚼咀干擾、發(fā)音。有條件的應(yīng)該先采模型做術(shù)前模型分析,以至于用美容蠟在模型上做預(yù)期術(shù)后恢復(fù)。這一步是預(yù)期術(shù)后的樣子,幾乎就是重新做一個(gè)衣服紙樣,如果有這一步的存在,烤瓷冠的收費(fèi)即使是鎳鉻烤瓷冠也應(yīng)在1000元每顆以上。只是因?yàn)楹芏嗷颊呖床欢P蜕系男g(shù)后,花費(fèi)時(shí)間過長,一般被抹去了。
第三步: 患者同意制備后,開始護(hù)士備臺,照術(shù)前照片、麻醉。
第四步:這是比較關(guān)鍵的一步,制備。醫(yī)生這時(shí)候心里要已經(jīng)有了一個(gè)制備后牙齒的形態(tài),并嚴(yán)格按照此預(yù)計(jì)去精雕細(xì)刻基牙形態(tài)。這其中要加入排齦過程。這個(gè)很多地方仍然不使用,但必須的一步。這是為了保護(hù)制備過程中不傷及牙齦,更精準(zhǔn)的將烤瓷冠邊緣界限傳遞給技工的,必須工序。
第五步:采模型,這似乎沒什么好說的,就是將制備好的基牙形態(tài),忠實(shí)的轉(zhuǎn)變成石膏模型。需要的是穩(wěn),快、力度適當(dāng)。優(yōu)質(zhì)的硅膠可以將模型陰模保留48小時(shí),無需灌制陽模。這倒是節(jié)省了護(hù)士灌制模型的時(shí)間。少了一步。這一步的節(jié)省是比較革命性的。
第六步:醫(yī)生填寫設(shè)計(jì)單,病歷,電話給技工室,囑其來取模型。
第七步:以下是加工廠的步驟,因?yàn)槎际橇魉€標(biāo)準(zhǔn)制式性制作,我們流水賬似的報(bào)報(bào)。灌模型、裝盒鋸基牙、涂分離劑、做蠟型、取蠟型、粘鑄道、包埋、茂福爐烤臘、鑄造、落砂、電解、噴砂、模型試戴內(nèi)冠、入烤瓷冠氧化、上遮色層、牙體層、切端層、車瓷(磨出牙齒形態(tài))、模型調(diào)頜、去鑄道、上釉。當(dāng)然,如果是全瓷冠,或CAD冠,工序有所不同。但絕對不會少于上述步驟。交付業(yè)務(wù)送回臨床。
第八步:臨床初戴,嚴(yán)格的說應(yīng)該有臨時(shí)粘固材質(zhì),讓患者試戴,試戴滿意后如果無需調(diào)頜,可直接干燥,EDTA去除玷污層,隔濕,粘固。如經(jīng)過調(diào)頜,理論上應(yīng)該送返加工廠上釉。醫(yī)生尚應(yīng)該向患者對其的相應(yīng)情況囑咐注意事項(xiàng)。如此全部的步驟大致算來至少要50個(gè)工序。無論是全瓷冠,還是金屬冠,其耗費(fèi)的并不是材質(zhì),而是繁復(fù)的人力、腦力、耐力。這其實(shí)都是牙醫(yī)們再明白不過的道理了,制備一個(gè)鎳鉻冠,和一個(gè)氧化鋯冠,程序要求都是一樣的,厚度也幾近相同,但中間利潤率實(shí)在是視如天壤。醫(yī)藥在暫時(shí)的空間里,是暫時(shí)分不開的。所以有了鎳鉻冠400,鈷鉻冠800,銀鈀冠1800.氧化鋯冠3000的區(qū)別。
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