鈷鉻合金烤瓷冠（牙），其全稱是鈷鉻合金不銹鋼內(nèi)冠金屬熔鑄烤瓷冠。如果說出全稱其實(shí)就可知道其本質(zhì)，優(yōu)質(zhì)的鈷鉻烤瓷冠主要是鋼的選擇，瓷粉（瓷粉已經(jīng)很統(tǒng)一，被國外品牌所壟斷）的燒灼技術(shù)，醫(yī)生的制備水準(zhǔn)，你所在的地域，就診的裝潢情況和醫(yī)院級別。一線城市的鈷鉻烤瓷冠費(fèi)用在800-1500不等。

其差價(jià)主要來之與醫(yī)院的級別、地理位置、運(yùn)營成本。所以沒必要非要選擇最貴的，關(guān)鍵是選擇醫(yī)生的細(xì)致程度，如果您沒法自己判定醫(yī)生的細(xì)致程度，一般從醫(yī)生的筆跡，理論的透徹程度，還有一顆牙齒的制備時(shí)間（一顆前牙在30分鐘左右，一顆后牙在40-50分鐘才夠精細(xì)）來斷定。

鈷鉻內(nèi)冠可見其隱藏處的金屬邊緣，您也可從直觀上看出金屬的質(zhì)地如何。這個(gè)金屬邊是必須要有的，這是防止崩瓷的金屬瓷體分隔線。

至于鈷鉻烤瓷冠會不會傷害牙齒，這主要不在于材質(zhì)，而在于是不是應(yīng)該做。

適應(yīng)證的把握十分重要。然而，患者存在個(gè)體差異，醫(yī)生對適應(yīng)證的把握也有差異，沒有絕對界限。有最佳適應(yīng)證，也有保留條件適應(yīng)證，非適應(yīng)癥或禁忌證。醫(yī)生要從長遠(yuǎn)考慮，掌握好適應(yīng)證的尺度，而這個(gè)尺度衡量著醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)知識水平，甚至衡量著醫(yī)生的職業(yè)道德水準(zhǔn)，應(yīng)該注意的是醫(yī)生如過分放寬適應(yīng)證，將給患者帶來損害與痛苦。 這是在歷年枯澀教科書中難得一見的段落，也是對于泛濫的烤瓷冠擴(kuò)大適應(yīng)癥現(xiàn)狀的一種無奈和垂憐。所以烤瓷冠制作的第一步就是嚴(yán)格杜絕禁忌證（以前的癥字都錯(cuò)了，證字才對）禁忌證：患者年齡小，臨床牙冠短，髓角較高、大，根尖部未完全形成
缺失牙較多，余留牙無法承受固定義齒頜力
缺失牙毗鄰牙牙髓已有病變未治療
缺失牙毗鄰牙有牙周炎未治療時(shí)
缺失牙牙槽嵴頂黏膜至對頜牙面的距離過小者。
由上可見，教書已經(jīng)很惆悵，很寬泛的界定了禁忌證，以上的這五個(gè)條件，幾乎都是可以轉(zhuǎn)化的。已經(jīng)比前幾年版的禁忌證擴(kuò)大了很多。這就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
第二步：設(shè)計(jì)，要考慮的是功能、外形、嚼咀干擾、發(fā)音。有條件的應(yīng)該先采模型做術(shù)前模型分析，以至于用美容蠟在模型上做預(yù)期術(shù)后恢復(fù)。這一步是預(yù)期術(shù)后的樣子，幾乎就是重新做一個(gè)衣服紙樣，如果有這一步的存在，烤瓷冠的收費(fèi)即使是鎳鉻烤瓷冠也應(yīng)在1000元每顆以上。只是因?yàn)楹芏嗷颊呖床欢Ｐ蜕系男g(shù)后，花費(fèi)時(shí)間過長，一般被抹去了。

第三步： 患者同意制備后，開始護(hù)士備臺，照術(shù)前照片、麻醉。
第四步：這是比較關(guān)鍵的一步，制備。醫(yī)生這時(shí)候心里要已經(jīng)有了一個(gè)制備后牙齒的形態(tài)，并嚴(yán)格按照此預(yù)計(jì)去精雕細(xì)刻基牙形態(tài)。這其中要加入排齦過程。這個(gè)很多地方仍然不使用，但必須的一步。這是為了保護(hù)制備過程中不傷及牙齦，更精準(zhǔn)的將烤瓷冠邊緣界限傳遞給技工的，必須工序。

第五步：采模型，這似乎沒什么好說的，就是將制備好的基牙形態(tài)，忠實(shí)的轉(zhuǎn)變成石膏模型。需要的是穩(wěn)，快、力度適當(dāng)。優(yōu)質(zhì)的硅膠可以將模型陰模保留48小時(shí)，無需灌制陽模。這倒是節(jié)省了護(hù)士灌制模型的時(shí)間。少了一步。這一步的節(jié)省是比較革命性的。


第六步:醫(yī)生填寫設(shè)計(jì)單，病歷，電話給技工室，囑其來取模型。
第七步：以下是加工廠的步驟，因?yàn)槎际橇魉€標(biāo)準(zhǔn)制式性制作，我們流水賬似的報(bào)報(bào)。灌模型、裝盒鋸基牙、涂分離劑、做蠟型、取蠟型、粘鑄道、包埋、茂福爐烤臘、鑄造、落砂、電解、噴砂、模型試戴內(nèi)冠、入烤瓷冠氧化、上遮色層、牙體層、切端層、車瓷（磨出牙齒形態(tài)）、模型調(diào)頜、去鑄道、上釉。當(dāng)然，如果是全瓷冠，或CAD冠，工序有所不同。但絕對不會少于上述步驟。交付業(yè)務(wù)送回臨床。
第八步：臨床初戴，嚴(yán)格的說應(yīng)該有臨時(shí)粘固材質(zhì)，讓患者試戴，試戴滿意后如果無需調(diào)頜，可直接干燥，EDTA去除玷污層，隔濕，粘固。如經(jīng)過調(diào)頜，理論上應(yīng)該送返加工廠上釉。醫(yī)生尚應(yīng)該向患者對其的相應(yīng)情況囑咐注意事項(xiàng)。如此全部的步驟大致算來至少要50個(gè)工序。無論是全瓷冠，還是金屬冠，其耗費(fèi)的并不是材質(zhì)，而是繁復(fù)的人力、腦力、耐力。這其實(shí)都是牙醫(yī)們再明白不過的道理了，制備一個(gè)鎳鉻冠，和一個(gè)氧化鋯冠，程序要求都是一樣的，厚度也幾近相同，但中間利潤率實(shí)在是視如天壤。醫(yī)藥在暫時(shí)的空間里，是暫時(shí)分不開的。所以有了鎳鉻冠400，鈷鉻冠800，銀鈀冠1800.氧化鋯冠3000的區(qū)別。

標(biāo)簽：烤瓷牙合適多少