你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個(gè)問(wèn)題我來(lái)回答。

跑步、打球會(huì)出汗，夏天太陽(yáng)下曬著會(huì)出汗，“酒酣胸膽尚開(kāi)張”時(shí)也會(huì)出汗……可以發(fā)現(xiàn)，人出汗時(shí)都伴隨著【熱】的感覺(jué)。沒(méi)錯(cuò)，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)后出汗還是天氣熱出汗，本質(zhì)都是為了散熱；人和動(dòng)物出汗就如同植物進(jìn)行蒸騰作用蒸發(fā)水分一樣，是一種生理行為。而所出的汗液成分也沒(méi)有太大差異。

汗液中是否含有尿酸？汗液中超過(guò)98%的成分都是水，剩下的2%中大部分為氯化鈉（鹽），另還含少量的尿素、乳酸、脂肪酸等。

我們所關(guān)注的尿酸也少量存在于汗液中。

人體尿酸每日排出500-1000mg，主要依靠靠尿、糞

放射性核素示蹤研究顯示，正常人體內(nèi)尿酸池的尿酸平均為1200mg，每天產(chǎn)生約750mg，排出500～1000mg，約2/3經(jīng)尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內(nèi)被細(xì)菌尿酸氧化酶分解。

排汗所攜帶的尿酸量微乎其微

有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，人體在劇烈運(yùn)動(dòng)后，汗液中所含尿酸濃度約為血液中的6.3%；另有國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料表明：汗液中尿酸的濃度最高可達(dá)35.7μmol/L。

那我們就計(jì)算一下，以汗液中最大尿酸濃度35.7umol/L，先換算單位為0.595mg/dL，即5.95mg/L。

再假如，正常人一天運(yùn)動(dòng)一次，出汗2斤（1kg），默認(rèn)1kg汗即為1L。

那么，一天出2斤汗的情況下，通過(guò)汗液排出的尿酸量為5.95mg；相比于人體主要通過(guò)尿液、糞便排出尿酸的總量（500-1000mg）來(lái)說(shuō)，占比小于1%。

適量運(yùn)動(dòng)有益于降尿酸，劇烈運(yùn)動(dòng)&大量出汗不利于降尿酸適量的運(yùn)動(dòng)促使機(jī)體新陳代謝加快，尿酸的生成輕度增加，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)加快血液循環(huán)，促進(jìn)尿酸排泄，保持血尿酸的動(dòng)態(tài)平衡。

核苷三磷酸是高能化合物，ATP是基本的儲(chǔ)能和供能物質(zhì)。ATP不僅參與肌肉收縮、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、維持細(xì)胞膜內(nèi)外離子梯度差等活動(dòng)，而且作為高能磷酸供體合成其他核苷二、三磷酸化合物，其他核苷三磷酸也可直接作為供能物參加某些反應(yīng)，如GTP參與多肽鏈合成的啟動(dòng)、延長(zhǎng)和中止過(guò)程。在這些過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生尿酸。

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的肌肉活動(dòng)后，機(jī)體新陳代謝加快，尿酸生成增加；劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，特別是在環(huán)境溫度較高時(shí)，人體出汗增加，血容量減少，如果不能及時(shí)補(bǔ)充水分，腎血流量減少，排尿減少，尿量減少可使尿酸排泄減少；另外，劇烈運(yùn)動(dòng)體內(nèi)乳酸生成增加，乳酸會(huì)阻礙尿酸的正常排泄；所以，劇烈或大量運(yùn)動(dòng)后，尿酸在體內(nèi)蓄積增加，出現(xiàn)高尿酸血癥，這種情況不利于患者痛風(fēng)病情改善，還可能誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

所以，汗多流了，尿卻少排了，人體總體排泄出的尿酸反而大大減少了。

如何避免過(guò)度出汗對(duì)尿酸排泄的影響？前文已經(jīng)講過(guò)，過(guò)度出汗會(huì)導(dǎo)致尿量減少，從而影響尿酸排泄。因此，保證正常尿量即可保證正常尿酸排泄。

1.建議高尿酸血癥患者保證每日飲水量2000ml，痛風(fēng)患者保證每日飲水量2500ml2.運(yùn)動(dòng)以身體微微出汗、感到發(fā)熱為宜，盡量避免劇烈出汗；3.運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)期間少量多次補(bǔ)水；如果感到口渴了再飲水，已經(jīng)是體內(nèi)水量不足的信號(hào)了，應(yīng)該在口渴信號(hào)來(lái)臨前主動(dòng)飲水，以免影響腎臟對(duì)尿酸的排泄；總結(jié)汗液能夠排泄出的尿酸微乎其微，企圖通過(guò)大量出汗降尿酸的朋友可以放棄這個(gè)想法了，不僅劇烈運(yùn)動(dòng)出汗不適宜，蒸桑拿也不適合尿酸高的朋友享受。盲目追求出汗，可能適得其反。最簡(jiǎn)單的非藥物治療，那就是多喝水、管住嘴、邁開(kāi)腿。

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對(duì)于同一個(gè)人來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)后出的汗和天氣熱出的汗，本身是沒(méi)有任何區(qū)別的，其原因都是我們的身體為了散發(fā)熱量，防止臟器損害做的反應(yīng)！然而這兩種導(dǎo)致我們出汗的情況對(duì)我們身體的意義卻是完全不同的！

運(yùn)動(dòng)出汗是因?yàn)槲覀兊募∪庠谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程中做了大量的功，會(huì)產(chǎn)生很多的熱量（不知道大家知道不知道獵豹不能極速奔跑超過(guò)十幾秒的時(shí)間，就是因?yàn)樗诳焖俦寂艿倪^(guò)程中會(huì)產(chǎn)生太大熱量，如果不及時(shí)停止就可能熱死自己），身體內(nèi)就會(huì)發(fā)熱，而我們的身體為了防止體內(nèi)溫度過(guò)高，就會(huì)通過(guò)皮膚汗腺排汗來(lái)散熱，因?yàn)樵诤挂赫舭l(fā)的過(guò)程中會(huì)帶走熱量。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中我們的心血管系統(tǒng)、肌肉、骨骼都得到了充分的鍛煉，對(duì)我們的身體有很大益處，而且運(yùn)動(dòng)以后大量出汗會(huì)給人帶來(lái)欣快感和滿足感。

而天熱出汗卻完全不同，這種出汗是屬于被動(dòng)出汗，是外界環(huán)境的溫度過(guò)高導(dǎo)致的人體內(nèi)的溫度升高，同樣是會(huì)通過(guò)出汗散熱，但是身體并沒(méi)有做功，對(duì)于肌肉等結(jié)構(gòu)并沒(méi)有得到鍛煉，長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境當(dāng)中，還容易出現(xiàn)脫水中暑，嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)。

科普個(gè)小知識(shí)，汗腺分兩種我們皮膚的汗腺分為外泌汗腺和頂泌汗腺兩種，第一種位置比較淺，我們運(yùn)動(dòng)后出汗主要是這種汗腺分泌的，而頂泌汗腺主要位于腋窩、腹股溝區(qū)。

因?yàn)轫斆诤瓜俦容^大，所以也被稱(chēng)為大汗腺，其分泌物為較濃厚的乳狀物，其中含有脂類(lèi)物質(zhì)及水，脂類(lèi)物質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解后可產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)生一種特殊的臭味，這種氣味問(wèn)起來(lái)和狐貍的體臭類(lèi)似，所以當(dāng)頂泌汗腺比較發(fā)達(dá)，分泌旺盛的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致“狐臭”！

回到正題，排汗有助于尿酸排泄嗎？汗液的主要成分是水，還有少量的尿素和無(wú)機(jī)鹽，因此汗液流到口中會(huì)感覺(jué)到咸味。有些人錯(cuò)誤的認(rèn)為大量出汗會(huì)幫助血尿酸的排泄，然而有數(shù)據(jù)表明一次大量的出汗和上一次小便，排泄的尿酸量是一樣的，并不能排泄大量的尿酸。然而大量出汗以后，會(huì)導(dǎo)致血液的濃縮，我們上學(xué)時(shí)都學(xué)過(guò)濃度相關(guān)的問(wèn)題，如果溶質(zhì)也就是血尿酸變化不大，而溶液也就是體內(nèi)水分變的越來(lái)越少，那么濃度一定會(huì)相應(yīng)的升高。所以大量的出汗，身體會(huì)默認(rèn)為血尿酸濃度升高了，而通常情況下，痛風(fēng)發(fā)作都是由于尿酸的異常波動(dòng)導(dǎo)致的，所以大量出汗就會(huì)有可能導(dǎo)致一場(chǎng)痛風(fēng)的急性發(fā)作

對(duì)于痛風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)方式，我們通常不建議做劇烈的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，也是因?yàn)檫@個(gè)道理。因?yàn)楦?jìng)技性運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致人們大量的出汗，同時(shí)有可能會(huì)在競(jìng)技過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)磕碰等外傷，要知道外傷也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素之一。

那么痛風(fēng)患者做什么樣的運(yùn)動(dòng)比較好呢？我們通常建議比較舒緩的運(yùn)動(dòng)，比如游泳，慢跑或者相對(duì)速度不是特別快的行走。

以上就是對(duì)于題主問(wèn)題的解答，大量出汗對(duì)應(yīng)，高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的患者并沒(méi)有好處，建議一定要盡量控制這種大量出汗的情況。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，一定要及時(shí)的注意補(bǔ)水，避免脫水和痛風(fēng)發(fā)作的可能。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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標(biāo)簽：運(yùn)動(dòng)尿酸有助于