??孕激素能將子宮內膜轉化為分泌期，起著藥物性刮宮作用， 適宜于體內已有一定雌激素水平的功能失調性子宮出血患者。 無排卵型功能失調性子宮出血由單一雌激素刺激所致，補充孕激 素使處于增生期或生長期過長的子宮內膜轉化為分泌期，停藥后 子宮內膜剝脫，出現(xiàn)撤藥性出血，由于此種子宮內膜脫落較徹底， 故又稱“藥物性刮宮”。
??合成孕激素分為兩類，常用的為17-羥孕酮衍生物（甲羥孕 酮、甲地孕酮等）和19-去甲基睪酮衍生物（炔諾酮、雙醋炔諾酮 等）。對于出血時間不長、失血不多者，可每日肌內注射黃體酮 10到20毫克，連用3到5日。也可嘗試口服人工合成的炔諾酮（商 品名婦康片），每次5到7。
?? 5毫克口服，每6小時1次，一般用藥4 次后出血量明顯減少或停止，改為8小時1次，再逐漸減量，每3 日遞減1/3,直至維持量每日5毫克，持續(xù)用到血止后20日左右 停藥，停藥后3到7日發(fā)生撤藥性出血；甲地孕酮（每次8到12毫 克)或甲羥孕酮（每次10到16毫克），連服5日，多能止血。
??停藥 后3到5日內膜脫落，形成少量撤藥性出血，5到7日可凈。對于出 血時間長、出血量多者，需加大劑量及延長服藥時間，可在4到6 小時口服以下藥物:炔諾酮5到7。 5毫克、甲地孕酮8毫克或甲羥 孕酮8到10毫克。用藥4到6次后，出血應明顯減少，并在48到72 小時止血，血止后應逐漸減量，可每3日約減原用量的1/3,直至 維持量，即炔諾酮每日約2。
??5毫克、甲地孕酮每日約4毫克或甲 羥孕酮每日4到6毫克，維持到血止后15到20日。在服用上述藥 物時，應同時服用己烯雌酚0。25到0。5毫克，每晚1次。如果應用 大劑量孕激素在48到72小時不能止血，應考慮可能因雌激素水 平過低，影響孕激素發(fā)揮作用，可試肌內注射苯甲酸雌二醇，每次 2到4毫克，每日2次，待血止后逐漸減量到每日口服己烯雌酚約〇。
?? 5毫克，最后與孕激素同時停藥。如仍不能止血，應做診斷性刮 宮并將刮出的子宮內膜組織送病理檢査，以達到迅速止血及排除 其他病變的目的。通常情況下，性激素聯(lián)合用藥的止血效果優(yōu)于 單一用藥。

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