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據《左傳》記載，我們的祖先在2 500多年以前，就懂得利用麥曲治病，實 質上是利用在谷物中生長的各種微生物所產生的酶類治療疾病。1894年， 日本的高峰讓吉從米曲霉中制得淀粉酶，用于治療消化不良，說明酶在醫藥

方面的應用具有悠久的歷史。
??20世紀后半葉，生物科學和生物工程飛速發 展，酶在醫藥領域的用途越來越廣闊。

酶存在于所有的活體細胞中，控制著細胞以至生物體的代謝過程。生 物體內一切化學反應，幾乎都是在酶的催化下進行的，只要有生命活動的地 方，就有酶在起作用，生命不能離開酶的存在。
??按照其化學組成，可以將酶 分為蛋白類酶(P酶）和核酸類酶（R酶）兩大類別。蛋白類酶主要由蛋白質 組成，核酸類酶主要由核糖核酸(RNA)組成。

酶催化下的反應都是在比較溫和的條件下進行的。而同樣一個反應， 用化學的方法則需要高溫或高壓、強酸或強堿條件才能進行。
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生物體內的代謝活動，是由無數錯綜復雜的反應所組成的，這些反應都 是有一定順序性和連續性的，反應之間彼此配合有條不紊地進行，這是由于 有許許多多的酶受到多方面因素的調節和控制，才能組成有規律、有組織的 酶系來完成復雜的代謝活動。酵母菌利用糖發酵成酒精的過程要經過十二 步反應，在十二種酶組成的酶系催化下進行。
??因此酶就是生物體內進行新 陳代謝不可缺少的、受多種因素調節控制的、具有催化能力的生物催化劑。 只要有生命活動的地方，就有酶在起作用，生命不能離開酶的存在。因而， 酶也可以作為藥物用于疾病的治療。

(1) 幫助消化的酶：隨著社會日新月異地變化，人們生活節奏逐漸加快， 工作壓力也越來越大，越來越多的人有時會覺得腹脹腹痛。
??為什么呢？其 實是因為體內的消化酶分泌不足。正常情況下人體會分泌一部分酶幫助消 化，但是長期精神緊張、飲食失調，就會導致胃腸功能紊亂，影響酶的分泌， 這時就需要服用酶類藥物來幫助消化。

利用酶作為消化促進劑，改善胃腸道功能早已為人們所采用，這類酶主 要有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、纖維素酶等。
??酶的作用就是消化和分解食物 中淀粉、脂質和蛋白質，使之變成簡單且易于被胃腸道吸收的物質，用來治 療體內消化酶分泌不足或其他原因引起的消化不良。

兒童正處于生長發育時期，由于一些器官和組織發育還不完全成熟，身 體抵抗力弱，飲食不當或生病后易致脾胃功能失調，引起消化不良、食欲不 振等。
??如因過食肉、蛋、豆類等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢復期消 化功能減退者，應選服胃蛋白酶片、胰酶片等能夠幫助蛋白質消化吸收的藥

物。因吃米、面、紅薯等含淀粉較多的食物引起消化不良者，應選用多酶片、 胖得生等含淀粉酶的藥物，促使淀粉盡快分解。
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通常人體都會有一些乳糖酶，用于乳糖的消化吸收，后來發現有色人種 缺乏乳糖酶，嬰幼兒經常在攝取牛奶時不易消化而下痢，因此有時在消化酶 中也包括了乳糖酶。

各種酶常混合制成不同劑型，如片劑、腸溶片、多層片、膠囊等。例如， 我們經常吃的多酶片就是由胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等組成的復合 酶制劑。
??消化酶的改進方向是將上述各種酶以合理的配比做成有一定穩定 性的膠囊。

(2) 溶栓消炎的酶:你有過口腔潰瘍嗎？你得過鼻竇炎嗎？那你知道是 什么物質在控制著我們口腔鼻腔的衛生嗎？在我們的唾液中有一種溶菌 酶，它能有效地殺滅口腔、鼻腔中的絕大部分細菌，溶解黏痰，消除炎癥。
??當 人體的溶菌酶含量降低時，人便極易得鼻炎、咽炎、口腔潰瘍等疾病。

消炎酶主要是蛋白酶。蛋白酶作為消炎藥的使用最初是1952年， Znnerfield用胰蛋白酶靜脈注射，治療靜脈血栓取得了成功。當時是想用胰 蛋白酶溶解血栓，但進行種種實驗后，卻發現對炎癥有作用，以后蛋白酶便 作為消炎藥而應用了。
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目前最重要的消炎酶是溶菌酶，其次是胰蛋白酶、菠蘿蛋白酶、木瓜蛋 白酶、凝乳蛋白酶等。蛋白酶之所以有消炎作用，是由于它能分解炎癥部位 纖維蛋白，清除傷口周圍的膿瘡、腐肉、碎屑，并能分解膿液中的黏蛋白，達 到清潔瘡口、排膿抗炎及消腫的目的。它們可以通過口服、注射、外敷、噴霧 等方法來治療各種潰瘍炎癥、血腫、肺炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張和哮喘 等病癥。
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(3) 疏通血管的酶:在我們的機體內有一條傳送營養和氧氣的管道，那 就是血管。血管中的血液攜帶著各種營養物質在人體內來回穿梭。如果血 管阻塞，就會導致身體某個部分缺乏營養而不能正常工作。比如，當大腦中 的血管阻塞時，大腦缺血部位細胞就會因為缺氧而死亡，并進而影響所控制 肢體的功能而引起部分或全身癱瘓。
??什么是血栓？血栓是血管腔中血液凝 固或血液中某些成分互相黏集，形成的固體質塊。血栓性疾病是一種常見 的心腦血管病，常表現為心肌梗死、缺血性腦梗死、靜脈血栓栓塞。每年每

千人中有1?3人發生不同形式的血栓性疾病，嚴重影響人類健康。近年來， 我國人口老齡化程度日益加劇，血栓性疾病的發生率不斷上升，抗血栓藥物 需求量越來越大。
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抗血栓酶有纖溶酶、葡激酶、尿激酶與鏈激酶。與凝血酶類相反，它們 都能促使血塊溶解，防止血栓的形成，但它們的作用機制有所不同。纖溶酶 主要是使不溶性的纖維蛋白原轉變為可溶的纖維蛋白，尿激酶和鏈激酶的 作用是使無活性的纖溶酶原轉化為有活性的纖溶酶，使血液中纖維蛋白溶 解，防止血栓生成。
??尿激酶是一種高效抗血栓的堿性蛋白酶，主要存在于人 和其他哺乳動物尿液中，因此可從人尿中分離得到。

納豆激酶是從日本的傳統食品納豆中分離得到的一種蛋白酶，是由納 豆生產過程中所用的納豆桿菌生成的，也可以通過納豆桿菌發酵生產。納 豆激酶可以催化血纖維蛋白水解，同時可以激活纖溶酶原成為纖溶酶，所以 具有顯著的溶解血栓的功效。
??而且其相對分子質量較小（約為2 700)，可以 通過腸道黏膜進入人體，故采用口服給藥方式也可達到溶栓效果。

蛇毒降纖酶是一種從蝮蛇等蛇毒中提取分離得到的蛋白質水解酶，臨 床上用于治療血栓性疾病和微循環系統疾病。它具有強大的降纖效應，很 小劑量就可使血液中纖溶蛋白的量降低到極低的水平。
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組織纖溶蛋白酶原激活劑是常用的纖溶酶原激活劑，是一種絲氨酸蛋 白酶。它可以催化纖溶酶原水解，生成具有溶纖活性的纖溶酶，從而溶解已 經形成的血栓。

蛇毒降纖酶、蚓激酶、組織纖溶酶原激活劑是近期研究成功的有效抗栓 劑。蚓激酶已經成為世界十大抗血栓藥物之一，占市場很大的份額。
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這類酶的主要副作用是在使用劑量過大時可引起出血，因此應該在監 護下使用。

(1) 止血的酶：當我們的身體不小心劃開口子時，血液就會流出來。但 是一般傷口不深時，血流不久就會自動停止。這是為什么呢？這是因為在 人體內有一種酶，叫凝血酶。后來人們將這種物質分離出來，用于治療各種 出血性疾病。
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凝血酶是一種催化血纖維蛋白原水解生成不溶性的血纖維蛋白，從而 促進血液凝固的蛋白酶。可以從人或者動物血液中提取分離得到，也可以

從蛇毒中分離得到，從蛇毒中獲得的凝血酶稱為蛇毒凝血酶。通常采用牛 血、豬血生產。凝血酶可以用于各種出血性疾病的治療。
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從動物血液中生產的凝血酶作為局部止血藥物使用，主要用于創傷性 出血和消化道出血等的治療。治療創傷性出血時，直接將凝血酶溶液或粉 末噴涂在創傷表面，即可起到止血效果r冶療消化道出血時，將凝血酶溶液 口服或者局部灌注。動物凝血酶嚴禁注射，使用時也不得與酸、堿、重金屬 離子混用，否則會使凝血酶失活，而喪失止血功能。
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蛇毒凝血酶主要用于預防和治療各種內出血，如咯血、胃出血、視網膜 出血、鼻出血、腎出血、手術前后毛細血管出血等。使用時可以采用皮下肌 肉注射或者靜脈注射，但是要嚴格控制劑量，每次1?2單位。

不論何種給藥方式，都可能產生過敏性反應，當有過敏性反應時，應立 即停藥。
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(2) 防治冠心病的酶:冠心病由于其發病率高、死亡率高、嚴重危害著人 類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。冠心病的發病隨年齡的 增長而增加，程度也隨年齡的增長而加重。有資料表明，自40歲開始，每增 加10歲，冠心病的患病率增加1倍。
??男性50歲、女性60歲以后，冠狀動脈 硬化發展比較迅速，同樣心肌梗死的危險也隨著年齡的增長而增長。

世界衛生組織對冠心病分類如下：原發性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、 缺血性心臟病中的心力衰竭、心律失常。吸煙者患這種疾病的可能性比不 吸煙者至少高2倍，且與每日吸煙支數成正比。
??常進較高熱量的飲食、較多 的動物脂肪、膽固醇者易患本病，食量多的人也易患本病。

導致冠心病最直接的原因是高血脂，其并發癥是高血壓，胰彈性蛋白酶 對其有治療作用。胰彈性蛋白酶，又稱為胰肽酶E，可以在動物胰臟中分離 得到。彈性蛋白酶是一種催化彈性蛋白質水解的蛋白酶，并有類似脂蛋白 酶的作用，能降低血脂、增加脂類從糞便中的排泄，還能增強血管彈性、降低 血壓、擴張血管、提高心肌血流量等作用，主要用于治療高脂血癥，預防脂肪 肝和動脈粥樣硬化等。
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激肽釋放酶是一種催化激肽原水解、釋放出激肽的絲氨酸蛋白酶。激 肽釋放酶有舒張血管、增強毛細血管通透性的功效，所以激肽釋放酶又稱為 血管舒緩素。激肽釋放酶可以從豬領下腺、豬胰臟等動物組織器官中提取

分離得到，臨床用于治療高血壓、動脈硬化、心絞痛和微循環障礙等。
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(1) 能抗癌的酶:酶能治療某些癌癥，如L-天冬酰胺酶，是第一個用于治 療癌癥的酶，它能選擇性地消耗某些類型瘤組織的營養成分（L-天冬酰胺） 而治療多種癌癥，特別是對治療白血病有顯著療效。

L-天冬酰胺酶的作用是催化天冬酰胺水解，生成L-天冬酸和氨。
??人體 正常細胞內由于有天冬酰胺合成酶，可以合成L-天冬酰胺而使蛋白質合成 不受影響。而對于缺失天冬酰胺合成酶的癌細胞來說，由于本身不能合成 L-天冬酰胺酶，外來的天冬酰胺又被L-天冬酰胺酶分解掉，因此蛋白質合成 受阻，從而導致癌細胞活活餓死。
??如來自大腸桿菌的L-天冬酰胺酶能選擇 性的水解腫瘤細胞生長所需的天冬酰胺，使腫瘤細胞缺乏營養而受到抑制， 正常細胞自身可合成天冬酰胺而不受影響。

注射天冬酰胺酶時，可能出現過敏反應，偶爾還可能出現過敏性休克， 但停藥后這些副作用會消失。因此，在注射L-天冬酰胺酶之前，應做皮下試 驗。
??在一般情況下，注射該酶可能出現的過敏性反應包括發熱、惡心、嘔吐、 體重下降等，對比起可怕的白血病來說，這些副作用是輕微的痛苦，在未找 到其他更好的治療方法之前，是可以接受的。

此類藥物還有L-精氨酸酶、L-組氨酸酶、L-蛋氨酸酶、谷氨酰胺酶等。
?? 另外，神經氨酸苷酶是一種良好的腫瘤免疫治療劑，米曲溶栓酶也能治療白 血病和腫瘤。

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標簽：催化劑體內生物